有些读者是刚确诊糖尿病的。我想,除了遵医嘱用药,你们一定急着想多做点什么,希望能摆脱“糖尿病”的标签。那么这篇文章会对你很有用,一定不要错过。

即便是已经患糖尿病多年的老糖友,也同样能从今天的内容中获得新的知识,对大家同样很有价值。

确诊糖尿病后最关键的3件事

糖尿病早期可逆转,但并不是一件容易的事情。你需要依次完成以下3件事:
1、短期目标——尽快使血糖达标
确诊糖尿病后,你要做的第一件事,是尽快使血糖达标。无论你是通过饮食和运动的控制也好,药物治疗也好,甚至是手术治疗,使血糖尽快达标,都是一件利大于弊的事。
目的是尽可能保护胰岛β细胞的功能。
我们知道,糖尿病发病的核心原因是胰岛功能的下降(胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗),胰岛功能的下降会使血糖升高。但是很多人不知道的是,血糖升高反过来会加速胰岛功能的衰竭,也就是医生常说的“糖毒性”

人累了需要休息,细胞也一样。血糖不达标,就会持续地刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,久而久之,胰岛β细胞会加速“凋亡”,使胰岛功能进一步下降,血糖更难控制,形成恶性循环。

内分泌医生经常形象地称这种情况为“鞭打病牛”。胰岛β细胞就是那头生病的老牛,高血糖则是牛头上不断落下的鞭子。

所以,无论使用任何方法,只要能让血糖尽快达标,就能解除高血糖对胰岛β细胞的糖毒性,保护胰岛细胞不进一步衰竭。

另外,糖尿病早期阶段,有一部分胰岛β细胞其实并没有凋亡,而是处于休眠状态,短期内把血糖降下来,休眠的细胞在得到充分休息后,有很大几率恢复正常功能,有些糖友甚至能停掉降糖药。
2、中期目标——维持血糖稳定不反弹
我们的身体对血糖有一种神奇的“代谢记忆效应
国外有研究发现,若糖尿病患者早期长期处于高血糖状态,即使后来采取有效措施使血糖水平降低,仍易发生糖尿病相关的并发症。这就是糖尿病的“代谢记忆效应”。
要消除这种效应,一是尽快使血糖达标;二是需要在血糖达标后维持一段时间的稳定不反弹。
如果血糖达标后很快反弹,或者忽高忽低不稳定,身体细胞就很容易延续之前的不良状态,降低糖尿病“逆转”的概率。
3、长期目标——维持血糖长期达标
有些糖友做到前面两点,就有可能停掉降糖药,达到“糖尿病逆转”的效果。但是这样还不够。
因为糖尿病只是“逆转 ”,并没有“治愈”,还可能卷土重来。为了尽可能长时间的维持逆转的状态,糖友们需要做出更多的付出。
你需要继续保持良好的生活方式——保持理想体重、规律运动、健康饮食等等。
坚持下去,这个逆转的时间就会维持得更久。几个月、几年、甚至更长时间。
哪怕最终血糖再次升高,也会大大降低发生并发症的概率。总之,你的获益一定不会辜负你的付出。
哪些人有可能逆转

能做到上面的3点,无论糖尿病最终是否完全逆转,糖友们都能获得巨大的好处。但是,我想大家一定还是想知道自己逆转的机会有多大。

评估是否有希望逆转,医生一般会根据“ABCD”四个步骤进行评定:

A(Antibody,抗体):

体内没有“糖尿病相关抗体”的糖友,才有逆转的可能。

因为这些抗体会不断地破坏胰岛β细胞,最终导致胰岛功能彻底衰竭。目前还没有有效的办法逆转这种趋势。

好消息是,有这些抗体的糖友并不多,大部分糖友都能达到这个要求。

B(BMI,体质指数):

体质指数高的糖友,能够逆转的可能性更大。

体质指数高代表超重或肥胖。这类患者血糖的升高主要是因为“胰岛素抵抗”。

这类糖友如果早期尽快把体重降下来,能大大改善胰岛素抵抗,从而使血糖下降甚至恢复正常。

C(C肽):

糖尿病逆转的核心是恢复保护现存的胰岛功能,激活休眠的胰岛β细胞。C肽数值高,代表胰岛β细胞的功能尚可,有逆转的基础。

D(Duration,病程):

糖尿病的病程越短,逆转的可能性越大。病程≤5年的2型糖尿病患者,逆转的可能性大大高于5年以上的糖友。

这也是我建议大家尽快把血糖降下来的原因。

糖尿病逆转的方法

与上面两条相比,方法反而没那么重要了,因为都是我反复写过的内容。再跟大家简单总结一下:

1)饮食
遵循平衡膳食的原则,做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖。

  • 食物多样
应包括五大类食物:谷薯类(包括谷类、薯类与杂豆类)、蔬菜和水果、、动物性食物(包括畜、禽、鱼、蛋、奶)、大豆类和坚果、烹调油和盐。

  • 主食定

根据体重、活动量、血糖情况控制每餐的主食摄入量,控制热量的出入平衡。

  • 蔬果奶豆丰富

蔬菜每天应达500g,其中深色蔬菜占一半以上;常吃鱼、禽,适量蛋和畜肉,这些是蛋白质的良好来源。可以选择低糖水果、坚果等作为加餐,少吃肥肉,少吃烟熏、烘烤、腌制等加工肉类制品

  • 少油少盐少糖

盐每天不超过5克,食用油每天不超过20克,少吃糖、含糖食物及饮料。

2)科学运动

糖尿病人建议选择有氧运动,身体条件好的可以结合抗阻运动锻炼。

有氧运动如慢跑、快走、游泳、骑车、球类等;抗阻运动如哑铃、举重、仰卧起坐、俯卧撑等。

每天半小时以上中等强度有氧运动,每周 2 次以上的抗阻运动。

3)药物干预
如果只靠饮食、运动不能在3~6个月内使血糖和体重达标,不要继续坚持不用药,这种情况下,适当的药物干预利大于弊。
4)手术干预
对于过度肥胖(体重指数≥32.5kg/㎡)的2型糖友,如果上述办法都不能使体重和血糖达标,同时患者身体已出现严重并发症,也可考虑进行减重手术治疗。
以上就是写给新糖友的一些建议,希望对大家有用。