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“儿童中医药
健康管理服务”
服务对象
辖区内常住的0～36个月常住儿童。
服务内容
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导。
根据不同月龄段
健康指导方向有所侧重
壹
6-12月龄
婴幼儿
· 饮食调养指导·
添加辅食：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种，无盐少油。
10-12个月时，可逐步减少母乳喂养。
遵循“饮食需要三分饥”原则，避免喂养过度。
·起居调摄指导·
养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
衣着宽松，建议穿连体服（哈衣、爬爬服）。
培养良好的小便习惯及每日定时大便。
户外活动以每天两小时为宜。
遵循“春捂”、“秋冻”以及“起居需要三分寒”原则。
·推拿调理指导·
这个时期，可在摩腹的基础上，增加捏脊的推拿保健方法。
（脊，即脊柱正中及两侧，由尾骨到大椎。）
摩腹
用手掌掌面或示指、中指、环指的指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂反复做环形有节律的移动，每次1～3分钟。
捏脊
手势：双手的中指、环指和小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对准示指的前半段。
从长强穴开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的基础上与拇指一起将长强穴的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后顺序，自长强穴向前捏拿至脊背上端的大椎穴捏一遍。
如此循环，根据病情及体质可捏拿4～6次。
具有消食积、健脾胃、通经络的作用。
※ 从第2次开始，选其中一次根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法，有针对性地刺激背部的脏腑俞穴，以加强疗效。
※第5次捏拿时，在儿童督脉两旁的脏腑俞穴处，用双手的拇指与示指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。
※第6次捏拿结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处，可边在原处揉动边用拇指适当向下施以一定压力中医药保健，揉按结合。
贰
18-24月龄
婴幼儿
· 饮食调养指导·
应养成良好饮食习惯，避免偏食、纵儿所好。
夏季要控制冷饮的摄入，寒凉食物的摄入要适度。
遵循“饮食需要三分饥”原则，避免喂养过度。
·起居调摄指导·
养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。
衣着宽松，遵循“背暖、肚暖、足暖”原则。
培养良好的小便习惯及每日定时大便。
遵循“春捂”、“秋冻”以及“起居需要三分寒”原则。
·推拿调理指导·
这个时期，在摩腹、捏脊的基础上增加按揉迎香穴和足三里穴的推拿保健方法。
按揉迎香穴
迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，在鼻唇沟中。
将两指指端置于小儿鼻翼两侧的迎香穴上，顺时针做环形按揉，每次操作1～3分钟。
具有通鼻窍的作用，经常按揉可有效改善感冒等各种原因引起的小儿鼻塞症状。
按揉足三里穴
足三里穴位于小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。
用指端按揉，每次1~3分钟。
具有健脾益胃、强壮体质的作用。
叁
30-36月龄
婴幼儿
· 饮食调养指导·
每日正餐之间可添加部分零食，零食当以坚果、水果、乳制品等营养丰富的食物为主，数量和时机以不影响幼儿正餐食欲为宜。
遵循“饮食需要三分饥”原则，避免喂养过度。
·起居调摄指导·
保证充足的睡眠时间。
经常户外活动，多见风日，增强体质。
保持每日定时大便的习惯。
遵循“春捂”、“秋冻”以及“起居需要三分寒”原则。
·推拿调理指导·
这个时期，在摩腹、捏脊、按揉迎香穴及足三里穴的基础之上，增加按揉四神聪穴的推拿保健方法。
按揉四神聪穴
四神聪穴位于小儿头顶部，百会穴前、后、左、右各1寸处，共4个穴。
用拇指指腹按照左→后→右→前的顺序，逐一按揉中医药保健，每穴约1分钟。
四神聪具有醒脑益智、安神助眠的功效，坚持按揉可开发智力，有效促进小儿大脑发育。
图片cr：网络
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