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浅学《零基础学中医》
恒宁乐园|恒宁浅释
大家好！今天我们来学一下中药的组方原则——「君臣佐使」。
「君臣佐使」的组方原则起源是中医四大经典之一的《黄帝内经》。
在《素问•至真要大论》里讲，「帝曰：善。方制君臣，何谓也？歧伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使」。这段话讲的就是有一天皇帝问他的大臣歧伯说：制方时所讲的「君臣」是什么意思呢？歧伯回答说：主治这个病的就是君药（君主之药）；那么帮助君药治疗主症的就是臣药；而配合臣药、顺应臣药的就是使药。
然后扩展了解一下：中医的四大经典分别是秦汉时期的《黄帝内经》，汉代的《神农本草经》，春秋战国时期的《难经》，以及东汉末年张仲景所著的《伤寒杂病论》。
这个《难经》可能之前很多好朋友没有听说过，其实《难经》是神医扁鹊所著的。据说当时有人向扁鹊发难（发难就是提问的意思），一共提了九九八十一个问题，就着这些问题扁鹊做了回答，就形成了这部《难经》（「难」是指发难，提问的意思）。中医四大经典《黄帝内经》《神农本草经》《难经》和《伤寒杂病论》，是学习中医必读的经典古籍。
那么歧伯他是黄帝的大臣，歧伯也是著名的医生，后世尊他为华夏中医始祖。《黄帝内经》就是黄帝询问，岐伯来回答，也就是说《黄帝内经》其实等于是岐伯著的，因为主要就是他来讲，来阐述医学理论的一部著作。
接下来，关于「君臣佐使」我们都知道，「君」就是君王，至高无上；「臣」就是大臣，辅佐君王；「使」就是僚使，顺应着大臣。他们的身份和能力有高低之别、大小之分，把这种关系应用到处方原则上来，就把制方的原则简明扼要地讲清楚了。制方原来就是按照病症的主次、轻重来对应着开药的，并且讲究各种药之间的配合，以便发挥最大的作用，达到最好的效果。
只是在这个时候，最初是只有「君、臣、使」的概念，后来随着中医的发展，才把「佐」（君臣佐使的「佐」）又补充了进去，发展成独立的方剂组方原则——「君、臣、佐、使」。它的内涵也就相应的扩展加深了。
我们看一下教材当中的这个插图：方剂的君臣佐使
看了这个图就一目了然了，前面皇位上坐的是君王——君药，「君」指君王，至高无上，在方剂中起主要治疗作用的药物，就是君药；再看一下这个大殿里站的大臣，右面「臣」——臣药，「臣」为大臣，是来辅佐君王的，在方剂中是辅助君药，加强其治疗作用的药物，这是臣药；那么佐药在哪儿呢？佐药站在君王旁边了是吧？可以说「一人之下，万人之上」了——佐药是佐助性的药，配合君药、臣药，以加强治疗作用；「君、臣、佐、使」，使药在哪里呢？在大殿里站着呢！在左面，我们看一下——使药是引经药，能引导方中药物的，药力直达病所。
要是单看这张图的话零基础学中医从哪里开始，「君」（君王的君）这个地位不可小视；「臣」出谋划策，是吧？然后「佐」就是配合君药、臣药的；然后「使药」就好像是执行力的感觉，有执行力。
金元时期的医家张元素提出了「力大者为君」，这个观点得到他的徒弟补土派医家李东垣的有力传承。李东垣在《脾胃论》里说：「力大者为君」，「君药的分量最多，臣药次之，使药又次之」。意思就是，作为君药，用量最大，用量大力量就大，才能起到主要的作用。并且他还强调，臣药的用量不可大于君药，不能乱了次序。如果你这个臣药的用量大于君药，那你就「臣」成了「君」了，是吧？
「力大者为君」这个观点是金元时期的医家张元素提出的。关于张元素，主编有个小介绍说：张元素，字洁古，他是金元时期中医「易水学派」的创始人，以脏腑辨证和扶养胃气为理论特色，《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映张元素的学术观点。
今天我们就先学这么一点点，那么从明天开始，我们就学「君臣佐使」具体在药方当中是怎么应用的。
我们复习一下今天的要点：
「君臣佐使」的组方原则起源于哪里？——起源于中医四大经典之一的《黄帝内经》。
那么，再问大家一个问题，《黄帝内经》是黄帝写的吗？——不是！其实是黄帝提问，岐伯回答。真正的著作者应该说是岐伯，黄帝就是起到一个引领的作用吧。
然后，中医四大经典，想要专业学中医的这些好朋友注意了，中医的四大经典一定要看啊！一定要深入、研究透，可能需要很多年的时间——一个是《黄帝内经》；一个是《神农本草经》；一个是《难经》，这是神医扁鹊所著的，「难经」；还有《伤寒杂病论》，这是张仲景所著的。
在组方当中，「力大者为君」——「君」是指君药零基础学中医从哪里开始，至高无上，在方剂中起主要治疗作用；然后「臣药」，「臣是」大臣，辅佐君王的，在方剂中是辅助君药加强其治疗作用的；「佐药」是佐助性的药，配合君药、臣药加强治疗作用；「使药」，它就是行动力很强，是吧？引经之药，能够引导方中药物的药力直达病所，加强药效。
今天的重点就是这些了，明天我们深入到药方当中去看一下「君臣佐使」这个原则是怎么应用的。
好，我们明天再见，谢谢大家！
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