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今天分享甲状腺突眼部落互助圈①群@Fan的抗病经历:

姓名:Fan

性别:女

病程:甲亢14年,复视1年。

经历的治疗方式:托珠单抗、碘131

目前情况:亚临床甲减,复视,打算行斜视手术。

以下是完整的故事分享,供大家参考。

甲亢反复发作,出现眼病

2011年:因手抖、易发怒检查发现甲亢。中医治疗3个月后因身体症状改善,后续未再就医。

2020年12月:体检发现甲亢复发。2021年4月开始中医加赛治治疗。赛治从一天一片开始逐渐减药。22年2月开始每日赛治1/8粒。后续自行停药。

2023年10月:因心跳过速检查发现甲亢再次复发,继续中西医药物治疗。

2024年2月:开始发现颈前部肿大,视力模糊,眼睛胀痛,流泪,眼皮肿。4月眼科检查,医生开眼药水,但无效,眼睛症状逐步加重,7月开始出现复视症状。从此开始了我漫长的甲状腺眼病治疗旅程。

尝试眼眶放疗,未果

看了几个眼科,要么建议动手术,要么建议做放疗。做了核磁共振,结果眼肌增粗很厉害,已经快压迫视神经了,于是决定放疗,虽然医生说只有7成的人有效。

但是计划赶不上变化,等待放疗期间,我的眼睛出现了新的变化——视力突然下降:看电脑的时候突然发现看不清楚了,于是紧急就诊咨询医生,医生建议尝试托珠单抗,因为本身对放疗也有一定的恐惧,遂改放疗为托珠单抗。

尝试托珠单抗治疗

2024年9月,我进行了第一次托珠单抗治疗。做完后清晰度提高了些,凸度也有所降低,眼睛肿胀和活动度有改善,但复视依旧。

10月准备第二次托珠单抗时,检查发现转氨酶太高,肝损了,于是停止托珠单抗治疗,也停止了所有药物中医治疗甲亢症状,进行保肝治疗。

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决定碘131治疗甲亢

自从托珠单抗治疗不能继续进行之后,我就陷入了迷茫,因为甲亢一直控制不佳,我生出了从源头解决甲亢的问题的念头。有几个朋友建议我做碘131;考虑眼病问题,内分泌科医生则建议手术切除甲状腺。

甲状腺的切除我还未做好思想准备,另外考虑碘131可以不要陪护,能自理,减少他人负担,于是决定试试。

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先去核医学科问医生,医生说可以做。

考虑到碘131后眼睛的状态不可预测,又去问眼科医生,眼科医生说如果眼睛出问题就动手术。

就这样,我去做了碘131治疗。

用药情况:护肝片,地塞米松片防止突眼加重。

就这样,我去做了碘131治疗。

用药情况:护肝片,地塞米松片防止突眼加重。

碘131治疗感受记录:

2024年11月26日:喝碘131溶液4.5豪居。当晚有点头晕恶心。

2024年11月27日:无头晕恶心,但是脸红发烫,不过没有发烧。

2024年11月28日:验血。眼睛感觉露白更多了,上眼睑退缩。

2024年11月30日:有鼻子有出血,眼睛露白更加严重。

2024年12月3日:感觉眼睛的调节能力改善了,虽然还是重影,但感觉大脑在努力调节中。

2024年12月5日:状态还好,脸部能感觉开始胖出来了。眼睛的调节能力不如12月3日。

2024年12月10日:去医院验血,路上感觉有几次眩晕。最近四肢感觉无力中医治疗甲亢症状,上楼梯抬腿费力。手容易抽筋。右小臂靠近手腕处有一块突出来,非常疼。

咨询了医生,建议加钙尔奇,每天一粒,饭后立即服用,另外可以停用地塞米松了,于是当晚停地塞米松。

2025年1月6日:眼睛CT显示眼睛增粗缓解了点,暂时应该不会压迫视神经了,但是眼睛复视依旧,后面看如何治疗。验血结果FT3,FT4已经正常,TSH稍偏低,TRab在往下走。

1月23日:复查甲功正常,眼睛症状有所缓解,医生说可以去眼科治疗眼睛了,一个月之后再去复诊。

2月24:复查甲功,tsh偏高,FT3,FT4正常,进入亚临床甲减。

目前甲亢这个问题算是已经解决了,但是眼睛还是存在复视,比较影响生活,后续准备进行斜视手术。

抗病心得

这个病跟人体免疫系统相关,各人情况都各不相同,同一种药不同人使用效果不同,到底应该采用什么样的治疗方案,还是要多看医生,多咨询,多分析,多试验,自己是最了解自身情况的人,要注意饮食起居,保护好自己的身体。

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