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2017 年《微信讲座》#045
~校长在线~
【中医临床思维与应用二】
讲员：李灿东校长
主持：王少白教授
美东：12月15日周五晚8点
北京：12月16日周六早9点
主场：纽约中医论坛1群
同步转播：纽中论坛各群
录音：李麥克
1、讲员简介
李灿东，医学博士，福建中医药大学校长, 学术委员会主任、教授，博士研究生导师。
兼任中华中医药学会中医诊断学分会主任委员、中国中西医结合学会诊断专业委员会副主任委员、世界中医药学会联合会中医健康管理专业委员会会长、世界中医药学会联合会中医诊断学专业委员会副会长、中华中医药学会体质分会副主任委员，教育部高等中医学教学指导委员会委员、全国高等中医药院校教材建设指导委员会委员、全国医学考试专家指导委员会中医专业副主任委员、世界卫生组织ICD-11项目专家组成员、国家自然科学基金二审专家、福建省全科医学分会主任委员、《福建中医药》杂志主编。
是国家中医药管理局重点学科《中医诊断学》学科带头人、《中医诊断学》国家级精品课程、国家级精品共享课程和国家级教学团队负责人，第二届“全国百名杰出青年中医”，福建中医药大学“首届名中医”、中华中医药学会中医健康科普首席专家，全国首届中医药科普“金话筒奖”获得者，入选国家级“百千万人才工程”，被授予“国家有突出贡献中青年专家”荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
主持国家重点基础研究发展计划（973计划）项目课题、国家自然科学基金重点项目、国家自然科学基金面上项目、国家科技部支撑计划等多项课题；获福建省教学成果特等奖、一等奖，中华中医药学会科学技术一等奖、三等奖，福建省科技成果三等奖等多项奖励。在中医误诊学、人体健康状态辨识研究方面居国内先进水平。
主编著作32部、副主编著作9部，代表作有：《中医误诊学》、《中医状态学》、《身在中医》等，担任十二五、十三五国家级规划教材《中医诊断学》主编，近10年来在国内外报刊杂志上发表学术论文261篇，被引2402次。
主讲的《中医健康理念》入选教育部首批精品视频公开课。
2、主持人写在讲座前
下(给)药容易认(诊断、辨证)证难！下针容易认证难！常在河边走哪有不湿鞋！谁、什么都不是万能的！不过有人将误诊率无限提高则正如王启才教授、李永明和徐俊二位博士所讲，有满嘴跑火车之嫌．在诊断、辨证论治方面，临床上实际还偶有漏诊者则亦不可不慎．中西医理明了则绝对会降低漏诊情况．
冷三华博士有逆向经络刺激疗法．我们不妨对孙培林(祝贺他们)比利时中医胜诉也逆向思维一下：病人以失眠求诊治效不著、针药两周肾衰竭，然后赖中药⋯⋯．实际上大家都知道不论中医西医，失眠都和＂肾＂/肾有关．中医如＂心肾不交＂等．在西医方面，协和医院神经科主任中国著名医生李舜伟教授指出：慢性肾功能衰竭最初的表现是入睡困难和维持睡眠困难等等；近亦有研究表明，长期失眠也不利肾脏，慢性失眠极大增加肾功能衰竭和死亡风险．假如临床工作者给病人讲明这些情况，则有可能不会发生诉讼官司．同时也说明了＂三通＂的重要性．
李灿东校长中医临床思维与应用讲座第一讲效果好反应热烈，结合孙培林比利时中药事件，则说明对病人全面了解、全面检查诊断的重要性！
以前曾经讲过，现代中医看病、辨证论治，应该包括西医的检查诊断等内容，这些西医的内容，当然也离不开最基本的解剖内容．针灸和解剖的关系如何？纯西医人学完针灸后如何理解发展针灸则是李灿辉校长从神经解剖针灸看中医在海外的传承与发展讲座的内容．
所以，近几天的讲座重要的要了老命了！或者说是重要的不要不要的！更关键的是都是厉害的李灿家的著名学者．有多厉害？告诉您吧：一个是著作等身的大学校长、博导⋯⋯，一个是常在和Cell行走、为加拿大中医针灸发展贡献巨大的牛人！
敬请期待接下来的李灿东校长博士在线中医临床思维与应用讲座．
敬请期待后天李灿辉博士校长从神经解剖针灸看中医在海外的传承与发展讲座的讲座．
3、讲课课件
4、课堂问答
（李校长回答听录音）
王少白 糖针 纽约 9:07 PM
下面大家有问题书面提问，校长语音回复
能否举例说明一下中医思维治疗痤疮的情况？能否举例说明一下中医思维治疗湿疹的思路？
校长观㤐我全部接受
苏红 美国 9:11 PM
辨病、证、症结合。天人合一这些都是中医理论的特点。非常受教！现代人的实证多于虚症。糖尿病和消渴病是否等同？
王少白 糖针 纽约 9:16 PM
如何收集到病人的确切信息？
苏红 美国 9:19 PM
请问您觉的科学中药粉剂会影响药效吗？
王少白 糖针 纽约 9:21 PM
谢谢校长感冒坚持讲座！讲座、提问也都超时了，下边大家随意，
张伟英(印佳) 9:21 PM
谢谢李校长精彩讲座，病证症结合，三因制宜，太精辟了！
执御 9:22 PM
好！谢谢大家！
苏红 美国 9:22 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢李校长带病给大家分享
吴越 9:23 PM
@福建中医药大学李灿东 [強][強][強]
王少白 糖针 纽约 9:24 PM
完全同意校长的观点！感谢校长在感冒中给我们讲座！
郑国平 纽约 9:24 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢校长精彩讲座！刚刚下班到家，先点赞后䃼课辛苦了
执御 9:24 PM
@郑国平（纽约/福建湖北广州中医） 谢谢
jun xu 9:24 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢李校长带病给大家分享。非常受用，学习了，临床上的指南！辛苦了
苏红 美国 9:24 PM
四诊采集不能带有诊断术语。
执御 9:25 PM
@徐俊江西本广州硕纽约医康复 谢谢
陈静 纽约 9:25 PM
谢谢李校长精彩讲座，病证症结合，三因制宜，太精辟了！
jun xu 9:26 PM
中医辨证论治，是否要和西医辩病相结合？@福建中医药大学李灿东
过去很多老中医，不懂西医的病，但是开出的药方非常有效，现在我们这一代懂西医的中医，开起方来，却没有底气，怎么办？
kady 9:29 PM
谢谢李校长精彩讲座，病证症结合，三因制宜，太精辟了！
苏红 美国 9:29 PM
@福建中医药大学李灿东 你建议服用科学中药时先泡，过会再服给药粉互相作用的时间
执御 9:29 PM
@苏红 （同工）福广 纽约 是
苏红 美国 9:31 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢[玫瑰]药量轻至1 克，4克，煎煮该用多少的水呢？煮的时间和常规一样吗？剩下多少？
执御 9:35 PM
这种形式非常好，可以促进大家的交流。只不过是因为看不见听众，所以，不太习惯！讲起来有些不太连贯。难为大家了！
执御 9:36 PM
@苏红 （同工）福广 纽约 100-120毫升，浸泡一会，烧开就可以了。
薏苡仁 9:40 PM
理论与实践相结合，尤其是在合理用药方面，体现了合理用药的四大要素：安全性、有效性、经济性和适当性！
Yong 9:42 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢您的精彩讲座，我非常同意您的中医的精华在个体化治疗观点。那么您如何看目前国内中医界广泛兴起的“中医标准化”。还出版了一些治疗某病的标准化方案。这个方向对吗？同一个病能用标准针灸疗法吗？请评论。谢谢
jun xu 9:44 PM
同李永明医生的问题**东中医诊断学教学视频东，治病指南有用吗？
苏红 美国 9:48 PM
如何处理这种矛盾？@福建中医药大学李灿东
jun xu 9:48 PM
非常好，我们还是需要一种和国际接轨的语言来推动中医标准化
执御 9:49 PM
如果各位有关注过我的医话，就可能会感觉到我很少按照书本上的辨证分型进行治疗。
李志平 波士顿 usa 9:52 PM
谢谢李校长精彩讲座，病证症结合，三因制宜，关于中西医的观点，。实在，实用，是真正为病人着想！
苏红 美国 9:52 PM
总结的好！道，法，术三层次
执御 9:52 PM
[旗山医话（二）|李灿东老师临证案例精选【第6期】胃痞案 :#rd]
桃红恃物 9:54 PM
桃红恃物 9:56 PM
谢谢李校长精彩讲座，病证症结合，三因制宜。关于中西医的观点。实在，实用，是真正为病人着想！
jun xu 10:09 PM
非常精彩！学习了！@福建中医药大学李灿东
薏苡仁 10:10 PM
切中用药时弊：如针对滥用附子问题，确实存在互相攀比的现象；再如动辄开大方等现象。
[貼圖]Hao豪 10:10 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢灿东兄的精彩分享！谢谢少白兄的明星主持！收益良多！
冷三华，理疗，针灸，纽约。 10:11 PM
@福建中医药大学李灿东 谢谢灿东老师的精彩分享！谢谢少白老师的明星主持！收益良多！
执御 11:03 PM
@張群豪 波士顿 中研院93博 @邱凯红 纽约 福建中 @冷三华，湖中医本，同济硕，纽博 @王春云 （同工）针灸、中医NY 谢谢大家！
东壁-王平 11:28 PM
@福建中医药大学李灿东 感谢李校长的精彩讲座，不愧是诊断学的领军人物
执御 11:30 PM
@王真平，纽约，福中医 增平兄过奖了
晨 11:41 PM
@福建中医药大学李灿东 刚补完课。谢谢李校长精彩讲座，病、证、症结合，三因制宜。谢谢您的“现代中轻年得病以实（痰、郁）为主”；临床用药“以轻简为先”的宝贵经验，受益非浅！期待您今后更多的精彩分享和教导
薏苡仁 12:03 AM
细心观察和收集药后作用，包括治疗作用和不良作用，也是四诊的重要内容之一，如讲座中的吴茱萸用量过大导致的不良作用，减少用量取得治疗作用，交泰丸用与不用的治疗作用不同等。在辨证准确的基础上，用药是关键。方药的功效正是千百年来无数临床观察实践的总结。李教授在这方面充分发挥了中医诊疗的特色，并且善于总结。
执御 2:47 AM
@华碧春 福建中医药大学 福州 谢谢！谢谢！
金观源 8:11 AM
@福建中医药大学李灿东 刚从国内回美，因过时差半夜醒来，爬楼听了李校长精彩讲座，越听越兴奋**东中医诊断学教学视频东，这是自海外各中医微信群建立以来最好的讲座之一，值得海外乃至全球中医人细心体会，反复学习！建议哪位写作快手（巩校长？@巩昌镇 ）将其整理成文发表，以飨更多读者。该讲座不仅例举了许多代表李校长运用中药治病方法的验案，更是对中医诊治疾病的核心理念有非常准确而科学的表述。比如对个体化治疗的坚定认识（不为所谓”精准医学“的倡导所惑），对辨证论治、辨病论治及对症治疗三者关系的解读，还有在四诊中提倡排除干扰，去伪存真…… 这一切都十分正确与前沿！也完全符合我们在近期出版的”系统医学原理“一书中表述的原理。期待中医的复兴有李校长这样的杰出人才领军！ （金观源）
执御 8:26 AM
@金观源 美国 WI 把个人的观点和体会与大家分享，不一定对！
[貼圖]Hao豪 9:51 AM
@福建中医药大学李灿东 谢谢灿东兄！昨晚的讲座很精彩！喜欢听你讲中医临床故事，很受啟发！关于用僵蚕能否再介绍一下？可以用语音。
苏红 美国 9:54 AM
@福建中医药大学李灿东 谢谢您对纽约中医论坛的支持@金观源 美国 WI 李校长会在下月继续在～校长在线～栏目给大家分享中医临床思路和应用的相关话题。谢谢关注！
执御 10:05 AM
@張群豪 波士顿 中研院93博 僵蚕祛风解痉，化痰散结，临床用于治咽肿痛、口舌生疮，皆因化痰散结，取其通散之能。
执御 10:08 AM
@苏红 （同工）福广 纽约 互相交流，共同进步！
ANN 10:11 AM
@福建中医药大学李灿东 刚补完课。谢谢李校长精彩讲座，病、证、症结合，三因制宜[強][強][強][玫瑰][玫瑰][玫瑰]+ N
执御 10:14 AM
@一兵 福中 双城 [抱拳]
[貼圖]Hao豪 10:40 AM
@福建中医药大学李灿东 谢谢！学习了！
【近期课程链接】
鸣谢
纽约中医论坛感谢为群友分享知识的李灿东校长；感谢主持人王少白教授，感谢录音李麥克。感谢论坛的轮值同工，因为你们的无私奉献，使今天的讲座圆满完成。感恩！
讲课录音
讲课录音上传到了荔枝FM，可以点击页面最底部的“阅读原文”或“Read More” 来收听。推荐下载荔枝FM直接收听，更方便。
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