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中医爱好者很多,但把爱好变为职业,需要的不仅是热情、耐心、毅力和勇气,更需要资质,而在中医领域最重要也最基础的资质便是——执业医师证。在疫情前笔者常在医院和高校里见到很多欧美、中东乃至非洲地区来华学中医的人士,他们的年龄往往已经在40岁以上,甚至有60多岁的“学生”,虽然年级更低,但是从年龄上我们要喊他们爷爷奶奶了,那么,50多岁学中医还能来得及?是否能够取得医师资格呢?

法条解读:《医师资格考试报名资格规定(2014版)》

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目前,在国家医学考试网上关于医师资格考试报名资格的最新说明文件是2014年4月发布的,而之前的版本是2006年,政策更新的间隔是8年,至今为止未有更新的报告,故我们对这一政策开展分析。

《医师资格考试报名资格规定(2014版)》于2014年3月18日由国家卫生计生委、教育部、国家中医药管理局联合印发并公布施行。2014版的规定是根据《中华人民共和国执业医师法》及有关规定,结合近年来报名资格规定实施过程中的一些情况,经广泛征求卫生计生、教育、中医和军队系统相关部门意见,在《医师资格考试报名资格规定(2006版)》基础上修订形成的。对试用机构、试用期考核证明、报名有效身份证件、报考类别和学历审核进行具体界定,其核心内容是学历审核,将2006版中散在各条目中的学历审核内容进行了归并,按研究生、本科、高职(专科)、中职以及成人教育、西医学习中医、传统医学师承和确有专长、国外学历等内容分别列款表述。

第三条 试用期考核证明

(一)报名时考生应当提交与报考类别相一致的试用期满1年并考核合格的证明。

应届毕业生报名时应当提交试用机构出具的试用证明,并于当年8月31日前提交试用期满1年并考核合格的证明。

考生报考时应当在与报考类别相一致的医疗、预防、保健机构试用时间或累计(含多个机构)试用时间满1年。

(二)现役军人必须持所在军队医疗、预防、保健机构出具的试用期考核合格证明,方可报考。

(三)试用期考核合格证明当年有效。

对于上述条款的内容我们应当尤其注意,很多希望考取执照的学员虽然有实习的经历,但是不一定与报考的类别相一致,从而浪费了宝贵的时间窗口。

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第四条报名有效身份证件

(一)中国大陆公民报考医师资格人员的有效身份证件为第二代居民身份证、临时身份证、军官证、警官证、文职干部证、士兵证、军队学员证;台港澳地区居民报考医师资格人员的有效身份证件为台港澳居民往来大陆通行证。

(二)外籍人员的有效身份证件为护照。

这条政策其实非常有意思,笔者记得在参加执业医师资格考试的笔试时,还有韩国来华的留学生参与了考试,说明护照也能作为证件使用,而这里我们并没有见到对报考者年龄的规定。

第六条学历审核

(二)本科学历

(1)五年及以上学制临床医学、麻醉学、精神医学、医学影像学、放射医学、眼视光医学(“眼视光学”仅限温州医科大学2012年12月31日以前入学)、医学检验(仅限2012年12月31日以前入学)、妇幼保健医学(仅限2014年12月31日以前入学)专业本科学历,作为报考临床类别执业医师资格考试的学历依据。

(2)五年制的口腔医学专业本科学历,作为报考口腔类别执业医师资格考试的学历依据。

(3)五年制预防医学、妇幼保健医学专业本科学历,作为报考公共卫生类别执业医师资格考试的学历依据。

(4)五年及以上学制中医学、针灸推拿学、中西医临床医学、藏医学、蒙医学、维医学、傣医学、壮医学、哈萨克医学专业本科学历,作为报考中医类别相应执业医师资格考试的学历依据。

(5)2009年12月31日以前入学、符合本款规定的医学专业本科学历加注医学专业方向的,应以学历专业报考;2010年1月1日以后入学的,医学专业本科学历加注医学专业方向的,该学历不作为报考医师资格的学历依据,经国家教育行政部门批准的除外。

(6)专升本医学本科毕业生,2015年9月1日以后升入本科的,其专业必须与专科专业相同或相近,其本科学历方可作为报考医师资格的学历依据。

这里我们仅保留了关于本科生学历的论述,主要原因在于,其实相当一部分的学生获得医师资格是通过本科学历得到的,尤其是专业型硕士怎样考中医从业资格证,他们在报考执业医师资格考试时,多数是依赖自己的本科学历和相应的实习经历。这里我们格外关注的是第四条也就是包含中医学的这一类人员,可见,并不仅仅是狭义的“中医学”学生可以报考执业医师,广义的中医学包含了针灸推拿和民族医药的范畴,特别值得说明的是,中西医临床医学及对应的硕士培养层次中的“中西医结合”在学科分类上与狭义的“中医学”同属于一级学科,而“针灸推拿学”属于一级学科“中医学”下的二级学科,因而,“中西医临床医学”实际上是一个非常特殊的存在。就周围相关的考生反馈,这一个学科的执业医师资格考试中西医的内容较多、较深怎样考中医从业资格证,所以对于许多以“纯中医”为主要学习内容的学员而言,难度相对较大,需要尤其注意。

(六)西医学中医人员

(1)已获得临床执业医师或执业助理医师资格的人员,取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识并获得省级中医药管理部门认可,或者参加省级中医药行政部门批准举办的西医学习中医培训班,并完成了规定课程学习,取得相应证书的,或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习满3年并取得《传统医学师承出师证书》的,可以申请参加相同级别的中西医结合执业医师或执业助理医师资格考试。

之前上门诊的时候有一段“笑谈”——相当一部分“国医大师”其实最早并非学中医出生,而是学西医出生,他们在学习西医之后再学了中医,或是通过自学或是通过跟师。而这里是我们值得关注的,如果想遵循这条“国医大师”路径西学中的话,实际上也需要规定时间的学习,这里的规定是3年,这样才可以参加相同级别的中西医结合执业医师资格考试,而正如我们之前所说,这一块的考试内容比以中医课程为主要内容的学习方式要更加难一些,但对于以西医知识为主要前期学习内容的西学中考生来说或许并不困难。

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(七)传统医学师承和确有专长人员

(1)传统医学师承和确有专长人员申请参加医师资格考试应符合《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》第二十七条、二十八条有关规定。

(2)传统医学师承和确有专长人员取得执业助理医师执业证书后,取得国务院教育行政部门认可的成人高等教育中医类医学专业专科以上学历,其执业时间和取得成人高等教育学历时间符合规定的,可以报考具有规定学历的中医类别相应的执业医师资格。

师承和确有专长人员的考试,对于学历教育的要求稍有放宽,要求的内容是专科以上学历,但同时需要注意的是报考类型一定是“中医类别“相应的执业医师资格,这是一定要与上述报考方向相互区别的。

大器晚成的,不只是医生

吴承恩,72岁开始写《西游记》,后被奉为四大名著……

李幼斌,48岁出演《亮剑》,一作封神……

任正非,43岁创办华为,成为享誉全球的民族企业……

各行各业都有“大器晚成”的例子,而对于医生来说,如果走“读医科大学”的路线,18岁高中毕业,5年本科,3年硕士规培,读完已经27岁,如果再读博士经历3-4年往往也30岁了,但是对一个医生的职业生涯来说或许刚刚开始,而我们身边也有一部分离开原有行业改学中医的人,他们本来学习的不仅不是中医,更不是西医,但他们依然带着热情和耐心学习了中医并成为医师,这就是中医的魅力吧。

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