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高校基层教学组织是高校实施教育教学的基本单元中医基础理论知识试题，对高校教学管理的有效运行起着至关重要的保障作用。夯实本科基层教学组织，才能有效推动高等教育质量的提升。本栏目旨在跟踪报道基层教学组织建设中的典型案例与先进经验，激发基层教学组织在教育教学中的活力和创造力。
一、考试基本信息
二、试卷分析
1.命题依据与标准
本次《中医基础理论02》考试由中医基础理论教研室自主命题，试卷包括A、B卷，考试用卷随机抽取。以普通高等教育“十四五”国家级规划教材《中医基础理论》和配套教学大纲为依据，以普通高等中医院校中医专业中医基础理论课结业水平为标准，结合执业医师考试要求进行命题。学生是否达到规定标准，以考试成绩与期望值是否相符来衡量。
2.试题题型
根据医学类专业学业综合测试及医师资格考试要求，本试题共8个题型，客观题包括A1、A2、B1、X型题，主要考察学生对基本概念、知识的识记能力。主观题包括填空题、名词解释、问答题、病案分析题，主要考察学生理解和综合运用知识能力。
3.命题范围
命题范围按照大纲要求涉及绪论、中医学的哲学基础、藏象、精气血津液神、经络、体质、病因、病机、养生及防治原则等9章授课内容，试题题量与分值在各章节的分布与教学课时保持一致，根据专业及授课内容不同，各章节分值波动范围保持在3分以内。试题难度分易、中、难三个层次，整体难度适中。
表1.《中医基础理论02》各章节学时及试题分配表
4.试题质量评价
试题内容涉及范围全面，题量分布合理，前后题目相对独立，不存在前后试题相互提醒的问题。结合云阅卷数据分析试题难度，平均难度为0.72。根据答题情况可见，试题绝大部分难易度位于0.3
表2.试卷难易度分析表
图1.试卷难易度折线图
但数据显示本试卷区分度不太理想，平均区分度为0.27，仅38道试题区分度D>0.2，仅7道题区分度D>0.4（见表3，图2红色标记），区分度是使水平高的学生得高分、水平低的学生得低分的倾向力，是评价试题质量和筛选试题的主要依据，用于鉴别被测者能力的高低。这提示本试卷不易区分学生水平高低，需作修改。
表3.试卷区分度分析表
图2.试卷区分度折线图
本课程为专业基础课程，以理论授课为主，教授学生中医学基础知识。故试卷出题侧重学生认知能力，以记忆类、解释类题目为主，并兼顾应用类题目。其中记忆类试题33道，占总题量55.0%，解释类试题19道，占总题量31.7%，应用类试题8道，占总题量13.3%，见表4。根据学生答题情况结果显示，学生对于记忆类、解释类题目掌握较好、区分度不高，表明通过本课程的教学与学习，该教学班学生均能很好的掌握《中医基础理论》的基本概念和知识，基础较为牢固。应用类题目显示难度增加，区分度亦随之增加，逐渐出现两极分化的情况中医基础理论知识试题，表明该教学班级学生对于应用章节的知识掌握欠佳，不能很好的将基础知识与实践应用结合，对于知识的灵活应用还需加强。认知分类统计说明，本试卷记忆类、解释类试题相对简单，不能区分学生知识掌握优劣，在今后出题过程中应加大这两类试题难度，增加区分度。同时，在授课过程中注重培养学生实践应用能力，使学生将理论知识与临床实践相结合。
表4.认知分类分析表
三、成绩统计与分析
1.总评成绩统计
2021级中医学五年制（鹊华班），共53人参加考试。成绩构成包括平时线上学习成绩20%；期末成绩60%；期中成绩20%。最终成绩最高分为91分，最低分为52分，平均成绩为77.64分。其中90分以上3人、80-89分14人、70-79分30人、60-69分5人、60分以下1人，见表5，符合期望值。
表5.《中医基础理论02》总评成绩分布表
图3.《中医基础理论02》总成绩分布柱状图
2.期末卷面成绩统计
结合云阅卷数据进行分析，去除期中考试、平时线上学习成绩加成，2021级中医学五年制（鹊华班）单纯期末成绩最高分为88分，最低分为38分，平均成绩为74.89分，较总成绩有所下降，见下表。
表6.《中医基础理论02》期末卷面成绩分布表
图4.《中医基础理论02》期末卷面成绩分布柱状图
3.总评成绩与期末卷面成绩比较
分析可见，期末成绩较总成绩平均分数低，说明平时线上学习成绩与期中考试成绩有助于提高整体分数。但是数据显示，期末成绩分布较总成绩分布左移，变化趋势较平和，说明期末考试中学生对知识的掌握程度较好，且差异较平和，未出现明显的两极分化。
图5.期末成绩与总成绩对比折线图
两者折线图（图5）对比显示，平时线上学习成绩与期中考试成绩对于成绩中等及以下的学生大有帮助，这可能与线上视频学习与期中考试的难度相对较低有关。但是数据显示期末成绩80分以上的学生共计21人，而加成平时、期中成绩后，80分以上学生数却下降至17人。这说明部分成绩较好的学生未重视平时线上学习，或因期中考试不预留复试时间，部分学生未能及时消化知识点有关。数据提示，对于成绩优良的学生培养应更加重视思辨能力，使之尽快消化知识点，深化对理论的理解，而对于中等及以下的学生培养应更加重视已有知识的巩固，能够将简单知识有机联系，应对复杂问题。
4.易错题知识点分布统计
题型分类得分分析结果显示，其中难度p
表7.错题率较高试题知识点分布表
四、存在的问题及改进措施
1.目前存在的问题
（1）学生知识掌握存在差异
不同学生对知识点的掌握存在差异。成绩分析显示平时线上学习成绩与期中考试成绩对于成绩中等及以下的学生大有帮助，这可能与线上视频学习与期中考试的难度相对较低有关。这说明对于成绩优良的学生培养应更加重视思辨能力，能使其在已掌握的知识基础上举一反三，深化对理论的理解，并能够将理论知识与临床实践相结合。而对于中等及以下的学生培养应更加重视已有知识的巩固，能够将简单知识有机联系，应对复杂问题。
（2）涉及知识应用章节的内容掌握不足
本试题出题原则合理，题量、分值、难易度与课时保持一致。但数据显示，学生对病因、病机及治疗原则等涉及知识应用章节的知识掌握能力相对不足。本班学生学习用功，课堂状态良好，笔记认真，善于思考和解决问题，出现这一现象可能与中医基础理论课程性质侧重于哲学基础、思维方式及生理内容的学习以及复试时间不充足等有关，在今后授课中应优化对知识应用章节内容的讲解，多联系临床实践，提升学生综合能力，并运用对分课堂展开讨论，巩固学生知识掌握和应用。
（3）试卷难度、区分度有待提高
本试题出题精心设计，题量、分值、难易度与课时保持一致，数据显示本试卷难易度适中，有较好的信度，客观反映学生实际水平，但试卷难度与区分度仍有待提高。区分度是使水平高的学生得高分、水平低的学生得低分的倾向力，是评价试题质量和筛选试题的主要依据，用于鉴别被测者能力的高低。数据显示本试题区分度有待提高，不易区分学生，试卷难度虽然适中，但仍有待提高。在今后的工作中，教研室教师应进一步了解教育测量学的相关知识，进一步提高试卷质量。
2.拟改进的措施
（1）成绩多元化，调动学生学习积极性
目前成绩构成包括平时线上学习成绩、期中考试成绩、期末考试成绩，平时线上学习成绩主要借助于智慧树平台数据，含线上学习登录、视频学习、答题、测验和考核等过程考核成绩，期中考试与期末考试均采用云阅卷。为了全面调动学生的学习积极性，提高学生的学习广度和深度，在下一步的教学过程中可增设思考拓展题，开设第二课堂，增加教师与学生课后交流，小组讨论答辩等教学项目，提高学生学习兴趣，对表现突出的小组或个人给予加分鼓励。
（2）学习教育学相关知识，科学的提高试题难度和区分度
本次试题的整体难度偏简单，区分度不理想，分析原因可能是由于试题集中在教学重点内容，学生较为重视，导致学生得分未能拉开差距。教师下一步将继续学习深造，了解教育学相关知识，科学的改进试题结构，增加试题难度，减少客观题占比，增加非标试题，提高试题难度。使学生在今后的学习中加强中医学基本理论和技能的学习与训练，提高自己的理论和技能水平，为今后学习打好基础。
（3）改进教学方法，兼顾不同学生群体的特点
试卷分析结果提示，学生对于应用章节的知识点掌握相对不足，对于成绩优良的学生培养应更加重视思辨能力，能使其在已掌握的知识基础上举一反三，深化对理论的理解，而对于中等及以下的学生培养应更加重视已有知识的巩固，能够将简单知识有机联系，应对复杂问题。对此，在今后教学中增加学生自主支配学习的时间，增加预习和复习时间，加强动态学习检测，及时改进学习策略，提高学习效果。发挥教师的主动性，教师在完成大纲要求内容之外，可补充一些相关知识，以提高学生的学习兴趣和学习效果。
END
技术：赵 雪
编审：王倩男、王克明
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