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2025 年中医执业医师考试教材变动已出，这对备考的同学来说至关重要。此次变动涉及中医基础理论、中医诊断学、中药学等多个科目，下面为大家详细梳理。
基础科目：理论与概念的调整
中医基础理论部分，中医学概念及部分形成发展相关内容被删除，整体观念新增气神一体观。阴阳学说中，阴阳特性新增内容，还删除了阴阳平衡的描述。藏象学说里，多个脏腑生理功能相关的细分内容有调整，如心、肺、脾等脏腑的阴阳生理作用相关描述被删。另外，新增了体质分类、疾病传变影响因素等要点 ，还在治未病中新增愈后防复内容。
中医诊断学的调整集中在基本原则、望诊、问诊等方面。整体审察原则在分析病情资料时更强调整体性。望面色中面部色诊意义变为分候脏腑；望形态、望头面五官等内容的临床表现和意义也有变动，像口眼㖞斜的病机解释更细化。问诊中，问寒热、问疼痛等项目的内容有调整，如微热的病机分类变化，疼痛性质的描述及常见部位的界定改变 。脉诊部分，诊脉部位、方法、脉象要素等都有变动，还删除了大脉 。八纲辨证的概念、各证型关系等内容也有所调整。
临床科目：病症论治的更新
中医内科学在感冒、咳嗽、哮病等多种病症上有变化。感冒的病因病机、辨证要点和证治分类调整；咳嗽的辨证要点和证治分类变化，如肝火犯肺证的治法和代表方更改。哮病病因增加情志刺激，病位涉及肝中医学考试重点，辨证要点和证治分类整体变动。心悸、胸痹、心衰等心系病症，以及脑系、脾胃、肝胆等系统的病症，在病因病机、诊断鉴别、辨证论治等方面均有不同程度的变动 。
中医外科学的章节和细目设置有较大调整，合并和更改了部分单元，如 “疮疡” 单元的变动。同时，删除了流注、瘿痛、黄水疮等内容，新增了擦疬、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、粉刺等要点。部分疾病的治疗方法也有更新，像尿石症的总攻疗法中药物名称改变。
中医妇科学的总论部分，删除了历史时期中医妇科著作相关内容，女性生殖生理有诸多小点变化。月经病、带下病、妊娠病等病症的辨证论治调整较多，如月经后期、月经先后无定期等病症的治法改变；闭经的诊断和辨证论治有较大变动；产后病、妇科杂病等方面也有相应调整 。
中医儿科学在小儿年龄分期、生长发育指标等方面有变化。如婴儿期的时间界定改变，体重测量方法和正常值的公式更新。营养性缺铁性贫血的诊断要点、惊风的西医治疗、手足口病的概述等内容也有所调整 。
其他科目：细节与重点的变化
中药学统一修改了部分药物名称，如乌贼骨改为海螵蛸。中药的性能、功效分类、用药禁忌等方面有调整，像升降浮沉影响因素中举例变化，妊娠禁忌药分类更细化。各味中药的功效、应用、鉴别用药等内容也有变动中医学考试重点，还新增了一些药物 。
方剂学所有方剂细目一概述均增加适用范围及注意事项，部分剂型、方剂的组成变化形式、配伍意义等有调整，还新增和删除了一些方剂 。
针灸学的腧穴主治规律、骨度分寸定位法、针刺方法等有变动。如手三阳经腧穴主治规律更改，部分穴位删除或新增，毫针刺法的消毒、方向、补泻等操作描述变化。针灸治疗原则新增内容，各病证的针灸治疗在辨证要点、选穴配穴等方面也有调整 。
诊断学基础在发热、咳嗽、咯血等症状的描述，以及检体诊断、实验室检查、心电图等方面有变动。如发热的临床经过、热型的体温范围调整，咯血出血量的界定变化；新增听诊方法及注意事项，心电图各波段正常范围及其变化的临床意义有调整 。
内科学在慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病等多种疾病上有变动。如慢性阻塞性肺疾病的定义、病情评估、治疗预防等方面调整；支气管哮喘、肺炎等疾病也有相应变化；心律失常部分新增室性心动过速的心电图表现，删除预激综合征 。
医学人文在医学伦理学、医学目的与模式、医师职业品质等方面有调整。如医学道德相关要点的整合和内容调整，新增医师的职业品质细目；人体试验的道德原则新增特殊保护原则 。
实践技能的中医四诊、针灸、体格检查等内容有变动。如望小儿食指络脉的异常表现意义更新，针灸穴位的定位、主治、操作变动，体格检查的方法、内容和标准调整 ；辅助检查部分新增血栓与止血检查项目 。
面对这些变动，建议大家及时更换新教材，对比新旧内容，标记重点。制定合理的学习计划，按照科目和章节逐步复习，多做练习题和模拟题，巩固知识。还可以参加培训课程，和考友交流，共同应对考试。希望大家都能顺利通过 2025 年中医执业医师考试！
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