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国医大师郭子光,从事中医临床近60年,强调“病证结合”,有丰富经验。治疗慢性肾炎,郭老强调慢一定要尽早介入,在肾脏还未发生明显病理改变前,就应该积极采用中药进行治疗,及时延缓及控制病情,防止或延迟系膜增生及肾小球硬化等肾脏病理变化的出现。
辨治中更是强调从风论治、重点在于蛋白尿和水肿的消除:
症见(风湿浊邪郁结型):热像不明显、虚像不突出、尿液浑浊似面汤、有泡沫,下肢浮肿。
治疗思路:拟从实论治,以祛风、除湿、通利为法,选性味平和,不偏寒热之品与服,以观后效。
用药:僵蚕15g,蝉蜕15g,防风15g,薏苡仁20g,石韦20g,茯苓20g,泽泻20g,仙鹤草20g,车前子20g。浓煎,每日1服,分3~4次服。
加减、更方:服上述方10余剂,浮肿可消,考虑加茵陈、山药、谷芽、酸枣仁之类1-2味。如有肺脾肾虚之象,治以补肺卫、升脾气、温肾阳,兼祛风除湿治之,用玉屏风散、补中益气汤、金匮肾气丸、升降散诸方化裁与服。
方解:肾病蛋白尿患者若小便见大量泡沫,则为典型的风邪鼓动之象,且风邪易兼夹他邪合而为患,有风寒之因。由于其热象不明显,故用僵蚕、蝉蜕、防风三药,辛温与辛凉同用。
(注:文中所述方剂仅供参考,实际应用须在执业医师指导下进行)
普通人应该具备的肾脏知识
(纯干货、通俗易懂、人人都能理解)
补肾补的是肾精,关键在于补脾胃
首先,肾藏精,“精”是构成人体和维持脏腑功能活动的物质基础,先天源于父母遗传,后天则通过脾胃运化来补充。肾精充沛,则正气旺盛,免疫力增强,少生疾病,若肾精亏虚,易感外邪,出现体弱多病。
先天之精是我们的底子,脾胃运化好关于肾的中医知识,则可以源源不断的不断提供“后天之精”,充养先天之精。这就是我常说的,脾胃是后天之本。
如果肾精不足,也就是肾气不足,无法推动其他脏腑功能,就是我们熟知的肾虚,分为肾阳虚、肾阴虚。
其中肾阳(命门之火):温煦全身,激发脏腑活力,维持代谢与体温,肾阴(真阴):滋润脏腑,抑制过亢功能,维持阴阳平衡。
肾阳虚,则畏寒肢冷、腰膝冷痛。肾阴虚,则潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软。
肾开窍于耳,肾精充盈则听力敏锐,肾精不足则会耳鸣耳聋。
肾精主生长发育与生殖
肾脏能够分泌促红细胞生成素,帮助骨髓造血;合成活性维生素D,参与钙和骨的代谢。肾精充盛后化生的物质,类似现代医学的性激素,调控性成熟与生殖功能。
肾精的盛衰直接决定生命长度,儿童期肾精渐充,促进骨骼、牙齿、智力发育;青壮年肾精充盈,生殖功能旺盛,女子月经规律关于肾的中医知识,男子精子活力充足;老年期肾精衰减,出现骨质疏松、白发脱发、生殖功能衰退等现象。
所以,肾虚不但会导致白发脱发,牙齿松动,骨质疏松,还会导致男性阳痿、早泄、精冷不育;女性宫寒不孕、月经周期紊乱、经血色暗、白带清稀月经紊乱。
出现上述症状,就是身体发出的警告,提醒你需要补肾了。
尿液是肾功能的直观表现
肾,主水的代谢,肾像我们体内的净水器,通过反复过滤血液,把血液里的废物,以尿液的形式通过膀胱排出体外,而把人体有益的营养等物质保留下来。
肾除了是净水器,还兼具稳压、调节的作用,就像一个人体的智能水阀。如果肾功能损坏,净化、稳压、调节的功能紊乱,表现出来就是水肿、血尿、蛋白尿、血肌酐升高、夜尿次数增多、尿里有泡沫。如果肾炎不及时干预治疗,发展为终末期肾病,也就是尿毒症。
所以判断肾有没有问题,核心就是查尿。所以肾阳虚会出现夜尿频多、水肿症状。
肾主纳气、还能调节血压
肾主纳气,使呼吸深沉均匀。肾虚者常见气短喘促、动则加剧,如慢性阻塞性肺病患者多兼有肾不纳气证候。
肾脏通过分泌肾素、激肽、前列腺素调节血压;调节血液中的钠、钾、钙、镁等电解质平衡及酸碱平衡。
肾小球滤过率下降时,钠水潴留导致血容量增加,血压升高。水钠潴留常伴水肿、夜尿增多,降压药效果较差;慢性肾病导致促红细胞生成素减少,引发贫血,机体代偿性心输出量增加,也会间接升高血压。
长期高血压会导致肾小球毛细血管内压升高,加速肾小球硬化,引起肾动脉粥样硬化,加重肾脏缺血,形成“高血压-肾损伤-高血压加重”的恶性循环,最终发展为肾功能衰竭。
所以肾病要控制血压,高血压病人,更需要补肾。
腰子问题,我来帮您
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