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美尼尔综合症，又叫梅尼埃病、内耳膜迷路积水，五官科治疗范畴。许多人可能觉得听着陌生，但其实在我们身边还比较常见。患者体检均无异常，但却随时随地可能无征兆发病，发病时患者感觉严重眩晕，不可睁眼、不可站坐，轻微外界振动都会加重眩晕感，同时常伴有严重呕吐、耳鸣。但该病非致命性疾病，病情轻微者可能静卧数小时即可缓解、且发作间隔时间很长；而病情严重者会出现一天以上的长时间眩晕，或发病频繁。假设患者在开车期间瞬间发病，后果极其难料。西医认为美尼尔致病原因不明，中医认为主要是气血亏虚和痰湿中阻，以虚证居多。
8月8日晚，妻刷牙时还谈笑风生，走回卧室数秒后就突然发病，眩晕加上吐下泻，但因为以前也有多年类似的无征兆短暂眩晕，一般服颗糖，再静卧一小时左右即可缓解，所以没太在意，想着休息一夜即可，但9日醒后依然如故，不可睁眼、不可站立、不可进食、频繁呕吐。由于岳母曾患有多年美尼尔症，因此开始意识到这是美尼尔症症状。整个上午都是昏睡，症状毫无缓解迹象耳鸣的中医治疗方剂，所以下午开始考虑是否去医院就诊的问题，但一来妻难以起身，二来考虑的中医院当天下午没有理想的排班医生（该病西医治疗效果可能不好，岳母曾一月内三进三出未愈，因此没考虑西医院），三也对美尼尔症的特点有一定了解，所以最终决定还是继续静卧休养，先自己尝试一些中药调理，如果无效，10日早再送医治疗，那时就有较理想的接诊医生。于是9日下午由发小宋同学帮忙，共同查阅和拟定了一个方剂“止眩定晕汤”，微信让同仁堂开好，出门取药时也顺便买来美尼尔症对症西药敏使朗增加保险。回来后先服敏使朗无显效，数小时后喂以止眩定晕汤。为防呕吐，不敢一次多服，先服一半，睡一小时醒转后诉明显转好，遂再送服剩余部分，之后一夜安睡无呕吐。10日早醒后明显转好，虽仍有眩晕、疲倦，但已似正常人状态，走动已稳，可自主刷牙洗脸进食早餐，无呕。11、12两日逐渐好转，虽仍虚弱、胃口不佳，但自感应是正常恢复特征。
考虑到美尼尔症患者不少且较为痛苦，治疗效果也往往不太理想，我将所用方剂抄录如下，供患者及家属参考。我非医生，略有中医知识，有一定辨识力。
止眩定晕汤:姜半夏12g，天麻15g，白术20g，茯苓10g，钩藤10g，陈皮10g，川芎12g，丹参12g，当归10g，全蝎6g，白僵蚕10g，甘草6g。加减:眩晕、呕吐频作加代赭石、竹茹、生姜以镇逆止呕；心悸、汗出，加黄芪以补气生血；耳鸣重听加郁金、石菖蒲以通阳开窍。每日1剂，水煎服，日2次。方中半夏燥湿化痰、降逆止呕，天麻化痰熄风而止头眩，共为君药；茯苓、白术、陈皮、甘草健脾益气，化湿降浊；全蝎、白僵蚕、钩藤、熄风解痉，平肝通络；丹参、川芎、行气化瘀；当归、黄芪补气养血，健脾盈脉，以扶正气。
中医讲究辩证耳鸣的中医治疗方剂，下药因人不同体质而异，但次方平和，寒热药物比较均衡，没有大热大寒的药物，又是治疗急病，服用时间较短，因此我觉得还比较普适。有些小药店如果没有全蝎、白僵蚕，就去除这二味。由于妻呕吐明显但耳鸣轻微，因此我是以止眩定晕汤原方加生姜6g、竹茹6g抓药，服用两天后由于眩晕呕吐都已转好，因此减全蝎、白僵蚕、生姜、竹茹继续服用一两天。身体恢复后，可以考虑服六君子汤一两日以扶正、善后。六君子汤基础方：人参（或党参）9g、白术9g、茯苓9g、炙甘草6g、陈皮3g、半夏（个人倾向姜半夏）4.5g。
另外，读者“山竹”提供美尼尔症家传秘方一份，为其母亲年轻时患病所得，提供给亲戚朋友，基本都是三幅内就能见效。山竹说她母亲因为感受过此病的痛苦，因此将此方抄录给每个子女，希望惠及更多人，所以我今天也抄录于此，希望借助网络这个平台，能更好地传播老人的这份福泽：女贞10g，茯苓30g，淮山10g，丹皮10g，泽泻10g，黄精10g，甘杞10g，桑椹10g，菊花10g，白术10g。
这个药方我看了一下，此方除了白术性温，其余或平或寒，总体药性偏寒，可能热性体质的人更为适用。此方主要以滋补肝肾、清热凉血、健脾利湿为主旨，似乎更注重“守中”；而我使用的药方更侧重于祛风散结、通络活血，攻伐性更强一些。总体来看就是，此方更稳更平和、药性偏寒，如果病情危急，用止眩定晕汤可能起效更快，但如果病情缓解了，就不宜多用止眩定晕汤，担心攻伐伤身；而此方起效可能相对慢一些，但多用几剂也平和无伤，比较稳妥。同时如果患者体质偏热，则可能更适合此方。
最后提几个建议：
1、美尼尔症发作，虽然病情看着危重，但可不必着急送医。一来此时患者难以行动，勉强就医痛苦很大；二来美尼尔症讲究静卧，许多程度不重的病人静卧数小时就可自行缓解，如果眩晕时间很长、没有缓解迹象，再考虑用药或送医。
2、中西医各有优劣，但治疗美尼尔症，通观病友反馈，基本都认为中医比西医治疗效果更好，我自身所见所实践也是如此。因此如果送医或用药，建议优先选择中医院或中药治疗。
3、美尼尔症发病没有固定周期，和身体情况关系比较大，中医认为以虚症为主。所以患者日常应避免疲劳，同时保持情绪乐观。负面情绪会滋生许多疾病。
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