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主 播：当归，懒兔子中医学员。
听，懒兔子的《医本正经》
插图为川濑巴水作品
《 医本正经》
—— 中医里脚气不是病，是症状好吧！
梗 概 摘 录：
1、罗大伦博士的书里，给温胆汤的定义为“千年除湿神方”，黄煌教授的《中医十大类方》里，对温胆汤的定义主要是安神、定惊。
温胆汤组方：茯苓一两半（7.5克），半夏二两（10克），陈皮三两（15克），甘草一两（5克），枳实二两（10克），竹茹二两（10克），大枣一枚（15克），生姜几片（15克），水煎服（方剂来自《三因极一病证方论》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。
2、我用温胆汤治好过咳嗽、不明原因的头痛、头皮屑多、脚气、湿疹、脸色潮红（农村红）、头晕、失眠、扁平疣。读者反馈的医案，温胆汤还有效地治疗了高血压、寻常疣、胸闷、腿肿、妇科炎症、脸上的痘痘、减肥。
它到底能治好多少病，连我也无法确定。可事实上，温胆汤只治一种病——痰湿。
3、为什么那么多人都有痰湿呢？我告诉你们那些湿是怎么进入我们身体的。
1）夏天本来是要出汗的，可是因为现在每个室内都有空调，所以本应该从汗水中流出的湿，全部被密闭在了身体里。
2）如今卫生条件好了，运动过后人们会在第一时间选择洗澡，此时毛孔都是张开的，洗澡时水湿就会从毛孔进入人的皮肤和关节中。
3）生活物质条件太好，吃的东西过于肥甘，酒肉穿肠过，伤了脾胃。脾主水湿代谢，脾虚后，水湿就无法被正常运化和代谢掉，留在了身体里变成湿气。
4）大多数人都是上班族，缺乏运动，脾主肌肉，肌肉得不到锻炼，也会造成脾虚，所谓劳倦伤脾。另外思虑伤脾，过度用脑，也会伤脾。脾虚就不能代谢水湿，结果又是湿气。
如果吃的东西过于寒冷，也会伤脾引起脾湿。肝气郁结克伐脾土中医脚气的症状，导致脾胃功能虚弱，引起脾湿。。。
4、讲了这么多湿，我要告诉你们，脚气其实就是身体有湿最常见的一种症状——它既不是病源，也不是什么细菌感染，它只是症状而已。脚气也要辩证论治，不是所有脚气都是一样的。中医里脚气大致分为三种类型：湿热脚气、寒湿脚气、瘀血寒毒。
1）湿热脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或红肿溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌红，苔黄，脉沉或无变化。其治当清热燥湿，温化止痒。可选用苦参矾石汤：
组方：苦参24克，矾石10克，芒硝12克，花椒12克，茯苓30克。此5味药水煎后泡脚，一天1~2次，7天为一个疗程，一般2~3个疗程（用前请仔细辩证，请在医生指导下用药）。
如果不是特别严重，但也符合湿热证，可用温胆汤泡脚，功效也不错。
2）寒湿脚气证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，或浸淫流黄水，或麻木冷痛，或溃烂蜕皮，手足不温，甚至脚趾肿胀，舌淡，苔白，脉沉。其病理为，本身气血双虚，四肢厥冷，又被寒湿所肆虐，以此而变生为寒湿脚气。其治当散寒除湿，温化止痒。可选用鸡鸣散：
组方：槟榔7枚，陈皮、木瓜备30克，吴茱萸6克，桔梗15克，生姜（和皮）15克，紫苏叶9克（用前请仔细辩证，请在医生指导下用药）。水煎服，最好在早上5点左右空腹用药，然后会拉出黑色的大便，这就是排寒湿的表现。
鸡鸣散的功效就是行气降浊、化湿通络，解表散寒。
3、瘀血寒毒证：主要症状表现有脚趾间或足底部潮湿糜烂，瘙痒，疼痛，或浸淫流脓血水，脚趾颜色暗紫或痒痛或溃烂蜕皮，甚至脚趾肿胀，舌质暗，苔薄，脉沉。引起的原因是由于寒凝血瘀，瘀血内阻，这种脚气光除湿就不行了，其治当活血化瘀，散寒解毒。可服用金匮肾气丸（中成药），配合服用桂枝茯苓丸：
组方：桂枝、茯苓、芍药、牡丹皮、桃仁各等份，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸。或各15克，水煎服（方剂来自《金匮要略》，剂量仅供参考，请在医生指导下用药）。
这两个方子配合在一起的功效就是温化止痒，通行寒痹、行气化瘀。特别适合瘀血寒证引起的脚趾屈伸不利、疼痛为主要特征的脚气。
4、中医认为，不论湿寒、湿热的脚气，都是身体在主动排湿的一个表现。
如果脚气在犯之时，没有从调整身体体质出发，而是强行用外用西药激素来治疗脚气，那么就相当于堵住了身体排湿的出口，这时身体就只能选择其他地方排湿，比如阴道、阴囊或者是皮肤（湿疹）。
所以脚气不是病中医脚气的症状，更不是细菌，而是湿气的症状。要想彻底根治脚气，就要从调整身体体质入手。如果是细菌的话，为何常常只有一只脚有，另一只脚却好好的呢？
5、给大家介绍的几种治疗脚气的药物，一定要先仔细辩证，尤其应该把全身的其他症状结合在一起考虑，不要只看脚丫。比如寒湿的人，他一定有其他阳虚的症状，湿热的人也一定有其他内热的情况，瘀血就更容易辩证一些。
无论是吃药还是泡脚，2~3个疗程即可（一般7天为一个疗程），不要长期泡，因为那毕竟是药！
总之，找到病因，脚气是一定可以治愈的。
编：小 弗
图：来源网络
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