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薰医草【255】通常说，中医看病先别阴阳，其实下一句就是：还要看虚实，再下一步就是看寒热，再接着看表里。阴阳、虚实、寒热、表里这八个字就是中医著名的“八纲辨证”。【1】前面讲过，入睡就是“阳入于阴”，失眠就是“阳入不了阴”。这是中医对“睡眠”“失眠”的总体哲学思考。具体来说，中医认为，失眠又可以进一步划分为“虚证失眠”和“实证失眠”。虚证失眠的原因主要是指血虚、气虚、阴虚，简单归结为是肝虚、心虚、肾虚这三个脏器所引发的失眠。而实证失眠则主要是指思想忧虑、脾胃不适等因素所致。经常性的失眠主要是虚证失眠。【2】鉴于此，中医“安神药”的出发点就是通过补血、补气、补肝血、补心气、调肾气等以使五脏六腑极其心脑达到新的平衡而令患者进入正常入睡的状态。客观的说，中医一直对于“脑”的认识是个短板，一直到清朝的王清任才把“脑”提到了较为重要的地位。所以，中医治疗失眠一直以来也往往是从中医熟知的“脏腑”入手。而其主要又是通过对心、肝、脾胃、肾以及相互的关系进行调理，以达到治疗失眠的目的。【3】比如：（1）“天王补心丹”汤剂就是针对“心”导致的失眠。（2）“酸枣仁汤”则是因“肝”导致的失眠。（3）“黄连阿胶汤”则是用于“肾”阴虚和“心”火盛造成的失眠。（4）“甘麦大枣汤”则是针对“心”阴不足和“肝”气失和两者共同导致的失眠。（5）如果是因为“胃不和则卧不安”引起的失眠，最经典的方剂是《半夏秫米汤》，这个方剂是赫赫有名的《黄帝内经》中仅仅列举的十三个方剂之一，可见其重要性。【4】上面的几个经方是我国古老中医对于治疗失眠的著名方剂，其实，自己的病自己最清楚中医治疗失眠的方剂，导致失眠的原因大概就是这些，八九不离十。不要一睡不着觉就认为问题在“脑、脑、脑”，以为自己考虑国家大事太多、太着急所致，其实中医治疗失眠的方剂，或许就是因为肠胃的不适、心气的不足、肝血的失养、肾气的不济所引起。2017/8/4
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