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今天复习的是中医技能第一站：病案分析
病案分析太难不会做？
答题技巧了解一下
建议每天做题前看一遍，抄一遍
答题技巧
题目：xxx
1.中医疾病诊断（执医：3分；助理：4分）
以题干描述的第一症状为主要判断要点，结合相关体征表现确定疾病诊断。
2.中医证型诊断（执医：3分；助理：4分）
根据题干中描述的中医四诊信息综合归纳分析，可从八纲和脏腑辩证角度初步分析，结合大纲中疾病的证型名称确定证型诊断哮病的中医辨证分型及方剂，要求证型名称必须与大纲中原有名称保持一致。
3.中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（4分）
（1）主诉（0.5分）
一般为题干中第一句症状描述的语句，结合持续、复发或加重的时间即可。
（2）现病史（1分）
一般将题干中刻下症状表现抄录即可，关键词多为“刻下”、“现症”。辩证依据需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。
（3）既往史（0.5分）
主要包括个人史、过敏史、婚育史、家族史，根据题干中相关内容，抄录即可。
（4）病因病机分析（4分）
根据现病史+既往史，运用中医理论分析证型，注意将症状和体征归类描述，写出病因、病位（所侵犯的脏腑）及脏腑出现的问题。
4、中医病证鉴别（3分）仅限中医执业考生，助理考生不要求
先描述两个疾病的相同点，但重点在于抓住两个疾病的不同点，主要分为症状鉴别要点、病因病机鉴别要点，前者多为主症相似，但伴随症状存在差异，后者多为症状表现类似，但病因和发病机理存在差异。
5、中医治法（执医：2分；助理：3分）
根据疾病和证型诊断，设立中医治法，一般为2个四字的专业中医治法词汇。
6、方剂名称（2分）
根据考点内容熟记正确的方剂名称，原方名后添加“加减”二字。
7、药物组成、剂量及煎服法
（1）组成 原方主体用药要求基本书写，根据题目具体情况进行相关药物的加减，不能出现于证型明显不合的药物。
（2）剂量 一般书写临床常用剂量，常用药物以10~15g为基本剂量，并有明确毒副作用的药物需要在规定剂量以内。注意写明特殊煎煮方法。
（3）煎服法 基本都可使用“三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服”的模板回答。
答题技巧看完了，现在做题练习一下，请严格按照题目要求作答！
真题演练-内科病案分析
病例摘要：张某，男，47岁，工人。2018年11月20日初诊。患者两年前出现咳促气涌，胸部胀痛。现症：咳嗽痰多哮病的中医辨证分型及方剂，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数。
答题要求：
（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。
（2）中医病证鉴别：请与哮病相鉴别。（助理不要求）
（医路通要求：请认真答题，准备好纸笔，尽量在规定时间内完成，答题完成后对照答案检查用红笔修改，并且做好错题笔记。）
滑动下方文字区域查看答案！
｜答案解析
中医疾病诊断：喘证。
中医证型诊断：痰热郁肺证。
中医辨病与辨证依据：以咳促气涌，胸部胀痛为主症，辨病为喘证。现症见咳嗽痰多，质黏色黄，伴有胸中烦热，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，大便或秘，舌质红苔薄黄，脉滑数，辨证为痰热郁肺证。邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺失清肃。
中医病证鉴别：哮病和喘证都有呼吸气促、困难的表现。哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘是指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。
治法：清热化痰，宣肺平喘
方剂名称：桑白皮汤加减。
药物组成、剂量及煎服法：桑白皮 10g，黄芩 6g，知母 6g，贝母 9g，射干 6g，瓜蒌皮 6g，前胡 9g，地龙 9g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
今天的题就到这里！有任何问题都可以下方留言告诉我们哦~
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